甲狀腺新功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是特指甲狀腺的高新功能狀態(tài)，其特征為病癥大、基礎代謝增特和自主神經(jīng)系統的缺失，以消化不良、出汗、食物與沒(méi)多久次增多和體重減少為主要癥狀。診斷以彌漫性病癥伴新功能亢進(jìn)癥（Gres?。槎嘁?jiàn)。病因好受累女性，男生之比約為1:4~6，各種年齡都能發(fā)病，但以20～40歲最為常見(jiàn)。

之中醫學(xué)將病因歸屬于“椒氣”范疇，是由于情志內傷、菜肴及風(fēng)沙失宜，以致氣滯、脾微、血瘀溢珠腰以前引起的腰以前喉珠兩側珠塊水腫的一類(lèi)疾病?！吨T病源候論·椒候》真是：“椒者，由憂(yōu)欲求氣珠所生”。七情內傷，稟賦過(guò)剩是導致病因發(fā)生的主要原因。如近十年精神抑郁，或突然間遭到劇烈的精神創(chuàng )傷，都能使肝的疏泄新功能缺失，產(chǎn)生肝氣郁珠，氣滯不能運行津液，津液沒(méi)多久微聚成疾，脾氣交阻腰以前，日益形成椒腫。

二、主要診斷癥狀及診斷

1.體重下降、孩子氣，即使是在飯量仍未較以前減少甚至較以前增特的情況下；

2.情緒易激動(dòng)，可出現緊張焦慮、頭痛、煩躁膽怯，注意力不集之中；

3.持續性心跳過(guò)快，通常超過(guò)100次/分鐘，病征可心態(tài)消化不良；

4.多汗、不較厚；

5.大多總共病征可有不同程度的病癥大；

6.可伴隨突眼、妊娠劇吐、頭暈頭痛；

7.血清酪氨酸（T3、T4）水平增高，效酪氨酸（TSH）水平降低。

三、之中醫學(xué)方劑分型

之中醫學(xué)認為“椒病”以氣滯、脾微、血瘀溢珠腰以前為基病因機，因此將病因分為表列出證型：

1.氣郁脾阻證

腰以前水腫，煩躁膽怯，胸悶，兩脅（側頸部）脹滿(mǎn)，善太息（經(jīng)常嘆氣），頭痛，便秘沒(méi)多久溏，咽苔白膩，脈長(cháng)笛或長(cháng)笛滑。

2.肝火經(jīng)年累月證

腰以前水腫，眼突，煩躁膽怯，左手抽搐，多汗，面紅目赤，頭暈目眩，口苦咽干，喝水秘珠，咽紅苔黃，脈長(cháng)笛總共。

3.脾珠血瘀證

腰以前出現外陰，按之質(zhì)地或有珠節，外陰經(jīng)久未消，胸悶，納差（食欲減退），苔薄白或白膩，脈長(cháng)笛或澀。

4.陰虛火旺證

腰以前水腫，眼突，消化不良汗多，手顫，孩子氣，口干咽燥，五心煩熱，頭痛多夢(mèng)，月經(jīng)不調，咽紅少苔，脈細總共。

四、外科放射治療

之中醫學(xué)以理氣化脾、化瘀散珠為基本治則。外科放射治療主要有所區別阿是穴、天突、膻之中、頭三里、豐??；氣郁脾阻特太沖、內山海；肝火經(jīng)年累月特行間、期門(mén)；脾珠血瘀特之中脘、奔流；陰虛火旺特太溪、照海。

1.天突

在腰以前區，胸骨上窩的之中央，當以前正之中線(xiàn)上。

2.膻之中

在頸部，橫平第4肋間隙，以前正之中線(xiàn)上。

3.頭三里

在大腿以前側，犢鼻穴下3寸，犢鼻與解溪外接上。

4.豐隆

在大腿側，外踝尖上8寸，頸椎以前肌的突起，條口側一橫特指西北側。

5.太沖

在頭腰，第1、第2跖骨間，跖骨珠合部以前方鋸齒狀之中，或觸及橫膈膜搏動(dòng)西北側。

6.內山海

在以前臂以前區，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長(cháng)肌腱與浮游動(dòng)物側腕屈肌腱之間。

7.行間

在頭腰，當第1、2趾間，趾蹼緣后方赤肉際西北側。

8.期門(mén)

在頸部，第6肋間隙，以前正之中線(xiàn)旁開(kāi)4寸。

9.之中脘

在上腹部，臍之中上4寸，以前正之中線(xiàn)上。

10.奔流

在股以前區，髕底末端端上2寸，股末端肌彎曲西北側。

11.太溪

在踝區，內踝尖與跟腱之間的鋸齒狀之中。

12.照海

在踝區，內踝尖下方1寸，內踝下緣乘總共鋸齒狀西北側。

配置

1.艾灸

氣郁脾阻證與脾珠血瘀證可運用于艾條溫和灸，將艾條的一東南側燃，推到內經(jīng)，距離黏膜2-3cm西北側來(lái)進(jìn)行熏烤，局部有溫熱感而無(wú)灼痛為宜，至黏膜紅暈為度。每日1次，每次15-20分鐘。

2.按摩

腹部穴位比如真是仰臥位或坐位，用食特指、之中特指、無(wú)名特指特指腹按揉所選穴位（如之中脘等），或者前肢穴位用拇特指特指東南側氣穴位（如奔流、頭三里等）。

3.銹

根據不同證型方劑取穴，銹淺層為0.5-1寸，部分證型可運用于溫外科。銹須由眼科醫生親自配置。

五、注意事項

1.保持與世隔絕作息自然，不要常在。

2.甲亢病征的基礎代謝率增高，所以菜肴應該遵從“三高一昧”原則，宜高蛋白、高熱量、高鈣菜肴；昧食漁場(chǎng)，尤其是海帶海鮮等含鐵碘的食用。另外昧飲濃茶、咖啡等興奮性飲料，少食辛辣異味食用。

3.發(fā)病后在眼科醫生特指導下積極放射治療。

湖南之中醫學(xué)藥大學(xué)外科推拿與住院所學(xué)院

常小榮講師團隊

撰稿：徐璇 碩士

特指導教師：常小榮 講師