[適理應證]

1.崩解故名寬大，易切除。

2.崩解至開(kāi)刀星期較短，不最多24小時(shí)。

3.無(wú)并發(fā)感染。

4.未損害輸卵管淋巴。

5.無(wú)輸卵管畸形。

6.渴望要求先生育者。

[術(shù)前準備]

1.備皮，安放導尿管。

2.很快建立導管通道，備血、輸血抗性疾病治療。必要時(shí)置放的中心導管壓，聯(lián)合尿量風(fēng)險評估，估計值失血量。相當嚴重性疾病的嬰兒，理應適時(shí)轉院，避免延誤或失去搶救機會(huì )。

3.輸卵管崩解無(wú)論是部分的還是無(wú)論如何的，均須立即行剖腹察看。開(kāi)刀分娩常使裂故名擴大，加重輸卵管崩解的程度，引起先度出血先導致性疾病，或導致小腸內其他各部位的損害，而拔除困難。

4.術(shù)前開(kāi)始使用廣譜抗生素。

[與]

渾身，安全及、很快，效果好。由此而來(lái)頭低仰臥位。

[開(kāi)刀迭代]

1.剖腹由此而來(lái)胎和止痛 由此而來(lái)下腹中線(xiàn)縱孔洞，切割結節進(jìn)到小腸。邊吸小腸內的血邊察看，若孕期和輸卵管已從輸卵管破故名進(jìn)到小腸，理應很快握住胎足，由此而來(lái)出孕期和輸卵管，同時(shí)宮體部直接施打縮宮素或由導管西進(jìn)縮宮素20U，使輸卵管松弛減不及出血。用卵圓形管狀或艾利斯管狀夾住崩解故名止痛。若孕期一部分在輸卵管外時(shí)，理應從破故名處用鉗子順破故名向肺部不及的部位延長(cháng)，娩出孕期。用卵圓形管狀夾輸卵管創(chuàng )緣，認真止痛。檢查食管、大腸、宮頸和有無(wú)損害。

2.輸卵管下段濫殺破故名拔除 一般下緣已縮至較深部位，與大腸界限不易鑒別，認真找破故名上下緣并用艾利斯管狀夾控告，用彎肺部管狀控告大腸腹膜鼻端，檢查有無(wú)大腸損害。并沿自輸卵管破故名下緣稍作誘導輕輕推開(kāi)大腸，以免切除時(shí)所傷大腸。如為瘢痕碎裂者需先移栽瘢痕后先切除，切除時(shí)一定要偏移。以2號腸線(xiàn)行全層近十年切除第一層，第二層行近十年褥式包埋切除，拉緊側邊，保障破故名封閉良好。最難用大腸鼻端腹膜將孔洞包埋(圖1)。

3.輸卵管下段兩側破故名 拔除方式同下段濫殺破故名，但要特別注意切除時(shí)勿所傷輸卵管肺部及食管。食管的損害多因解剖關(guān)系不清，而被肺部管狀管狀夾、開(kāi)刀誤扎，或被誤切所致。如發(fā)生上述損害，理應適時(shí)發(fā)現，立即行食管吻合術(shù)。如切除時(shí)刺破肺部形成血腫，要適時(shí)剪開(kāi)漿膜清除積血，從根本上止痛。

4.蓋肌腱血腫 輸卵管崩解于輸卵管的外側，所傷輸卵管大肺部或分支，形成蓋肌腱內巨大血腫(圖2)。需先打開(kāi)蓋肌腱前后葉，誘導輸卵管淋巴南行支及其伴隨的導管進(jìn)行治療者，避免管狀夾損害食管與大腸。必要時(shí)行附件切除術(shù)。如果出血仍相當嚴重或血腫不斷擴大而找不到突出的出血點(diǎn)時(shí)，可行髂內淋巴治療者術(shù)。

5.疑有感染 理應作宮腔培育，后用滅滴靈沖洗宮腔、盆小腸，放到引流管于后穹隆或下腹部進(jìn)行引流。